中山一院胰島移植患者創(chuàng)術后胰島素脫離最快時間記錄
? ? ? 近日,,中山大學附屬第一醫(yī)院器官移植中心完成了1例同種異體胰島移植,,患者術后第1天即血糖正常平穩(wěn)并停用胰島素,,是目前醫(yī)院胰島移植術后胰島素脫離時間最快的患者,達到了與胰腺移植相同的術后恢復效果,。
? ? ? 患者為多年1型糖尿病年輕女性患者,,患1型糖尿病10余年,術前血糖脆性明顯,,在攜帶胰島素泵強化治療情況下,,血糖仍劇烈波動,頻繁發(fā)作低血糖,,眼部出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血并發(fā)癥,,患者自感病情嚴重,擔心并發(fā)癥進一步加重,,來到了中山一院進行胰島移植治療,。
? ? ? 等到合適供體后,在器官移植中心何曉順主任和朱曉峰教授指導下,,胡安斌教授為患者獲取胰腺供體并分離制備胰島,,經(jīng)檢測胰島數(shù)量、純度和活力均達標后,,在超聲醫(yī)學科莊博文副主任醫(yī)師協(xié)助下,,為患者進行了超聲引導下經(jīng)門靜脈胰島注射移植。術后當晚,,患者仍用胰島素泵控制血糖,,但血糖水平持續(xù)偏低,于是在術后第一天早上關閉胰島素泵,,并未再應用外部胰島素,。術后一個多月,患者仍處于胰島素脫離狀態(tài),,血糖正常穩(wěn)定,,創(chuàng)造了中山一院胰島移植患者的最快恢復記錄。
? ? ? 胰島移植是器官移植中心近五年來新開展的醫(yī)療技術項目,,是將供體胰腺分離制備胰島后,,再將胰島細胞懸液經(jīng)注射移植給糖尿病患者的治療方式,屬于極微創(chuàng)手術,。由于創(chuàng)傷小,、費用低、療效確切,,目前越來越多的患者愿意接受胰島移植,。
? ? ? 胡安斌教授表示,分離的胰島進入人體后面臨即時免疫損傷和重新血管化,,需要一定恢復時間,,因此術后一般1-2周左右才能發(fā)揮功能,,有一定不確定性,這也是胰島移植的缺點和患者擔憂情況之一,。但是目前隨著胰島分離技術進展和圍手術期新方案實施,,療效正在逐步提高,此次患者術后1天即停用胰島素,,正說明胰島移植有望取得更加確切的治療效果,。
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(左圖)術后當晚,患者仍用胰島素泵控制血糖,,但血糖水平持續(xù)偏低,。
(右圖)術后第一天早上關閉胰島素泵后,患者未再應用外部胰島素,,血糖水平正常穩(wěn)定,。
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(來源:器官移植中心)
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